Achillespeesklachten
Ervaart u pijn aan de achterzijde van uw enkel tijdens of na het sporten? Of staat u ’s ochtends op met pijn en/of stijfheid?
Dan heeft u mogelijk een blessure aan uw achillespees!
De achillespees bevindt zich aan de achterzijde van de voet en de enkel, en verbindt de kuitspier met het hielbeen. Het is de sterkste pees van het lichaam maar is ook kwetsbaar. Vooral bij sporters is er kans op een blessure van de achillespees.
De klachten ontstaan over het algemeen geleidelijk nadat de pees gedurende langere tijd belast wordt. Dit hoeft geen zware belasting te zijn. Factoren die mogelijk bijdragen aan het ontstaan van de klachten zijn: verhoging van de trainingsintensiteit, wijziging van schoenen, het naar binnen zakken van de voet, zwakte van de kuitspier of een verkorte kuitspier.
De klachten spelen in het beginstadium met name op na het sporten. Dit uit zich in pijn en stijfheid, met name ’s ochtends. Indien deze klachten genegeerd worden kan de pijn erger worden en ook tijdens het sporten aanwezig zijn. De achillespees is pijnlijk en kan verdikt zin. Staan of lopen of de tenen, springen of hinkelen kan de pijn verergeren. In ernstige gevallen is de pijn continue aanwezig, en verdwijnt deze ook in rust niet meer.
De therapeuten van Van Panhuis Fysiotherapeuten kunnen u hierbij helpen. Met behulp van echografie kunnen we een snelle en juiste diagnose stellen om vervolgens een adequaat behandelplan te maken.
Het herstelproces kan ondersteund worden door middel van oefentherapie en aanwijzingen met betrekking tot uw activiteitenniveau kunnen zinvol zijn.
Diagnosestelling
Om tot een juiste diagnose te komen maken wij veelvuldig gebruik van echografie.
Echografie is een beeldvormend onderzoek waarmee opnames gemaakt kunnen worden van het houdings- en bewegingsapparaat; dit wil zeggen pezen, spieren, banden en slijmbeurzen.
Echografie biedt de mogelijkheid zeer nauwkeurig te beoordelen. Hiermee kunnen we in de meeste gevallen exact de plek van uw klacht beoordelen. Denk bijvoorbeeld aan pijnklachten van de achillespees, kniepees, (tennis)elleboogklachten of pijnklachten onder de hiel
(hielspoor). Echografie geeft u en ons een duidelijk en objectief beeld over de ernst en locatie van de aandoening en maakt het gemakkelijker om een juiste diagnose te stellen.
Echografie maakt gebruik van ultrasone geluidsgolven die vanuit een applicator het lichaam in worden gestuurd en terugkaatsen. Dit vormt een 3D beeld van het gebied waar de pijn zich bevindt. Het echografie-onderzoek duurt maximaal een half uur. Het doet geen pijn en is niet schadelijk voor uw lichaam.
Wanneer er een snelle en duidelijke diagnose gesteld wordt, kan er een adequaat behandelplan met de juiste therapie gemaakt worden. Bij aandoeningen van de achillespees, tenniselleboog klachten of hielspoor kan er gekozen worden uit 2 innovatieve en effectieve therapievormen. Extracorporale Shockwave Therapie of echogeleide EPTE Therapie (percutane elektrolyse)
Shockwavetherapie
Shockwave Therapie (ook wel ‘extracorporale shockwave therapie’ of ‘ESWT’) is een behandeltechniek waarbij er krachtige geluidsgolven of schokgolven vrijkomen. De fysiotherapeut bedient een apparaat waarbij deze geluidsgolven via een behandelkop nauwkeurig op de gewenste locatie in het lichaam gericht kunnen worden.
Deze geluidsgolven verplaatsen zich onder een bepaalde druk door je huid naar de plek van je klacht. Hierdoor verbeterd de doorbloeding en de stofwisseling in het gebied van de blessure waardoor de pijn afneemt. Tevens stimuleert de behandeling op deze manier het lichaamseigen herstel vermogen. Het is een effectieve behandelmethode bij chronische en/of hardnekkige blessures.
De therapeuten van Van Panhuis Fysiotherapeuten passen deze methode al een aantal jaren toe voor het behandelen van klachten zoals een tenniselleboog, verkalkingen in de pezen van de schouder, chronische ontstekingen van de achillespees en bij hielspoorklachten.
De resultaten die worden behaald zijn erg goed. Veel patiënten die we behandelen met Shockwave Therapie merken na een paar behandelingen al een enorme verbetering.
Hoe werkt het:
De fysiotherapeut brengt eerst wat gel aan op het te behandelen lichaamsgebied. Deze gel helpt om de geluidsgolven beter over te brengen. De fysiotherapeut richt de geluidsgolven via een behandelkop op dit gebied. Dit duurt ongeveer 5 tot 10 minuten per behandeling en is vrijwel altijd een onderdeel van een volledig behandeling fysiotherapie. De therapeut kan de frequentie en intensiteit van de golven tijdens de behandeling veranderen. De behandeling kan gevoelig zijn, maar er wordt altijd rekening gehouden met uw blessure en pijnbeleving.
Tijdens de eerste afspraak wordt een intake en onderzoek middels o.a. echografie gedaan.
Op deze manier kan het exacte pijngebied worden gelokaliseerd. Nadat de diagnose is gesteld en gebleken is dat shockwave therapie geïndiceerd is, wordt het behandelgebied kort blootgesteld aan deze krachtige geluidsgolven. Gemiddeld zijn er 6 behandelingen nodig. Tussen 2 behandelingen in zit meestal een periode van ongeveer 7 tot 10 dagen.
Op basis van ervaring en wetenschappelijk onderzoek is er een behandelprotocol opgesteld, waardoor wij garant staan voor een kwalitatief zo optimaal mogelijke behandeling.
EPTE
De afkorting EPTE staat voor Echogeleide Percutane Therapeutische Elektrolyse. Dit is een nieuwe, innovatieve behandeltechniek die ontwikkeld is voor (chronische) peesklachten.
Heeft u langdurige en hardnekkige peesklachten? Last van uw achillespees, kniepees, een tenniselleboog of hielspoorklachten. Dan is EPTE misschien de oplossing voor uw.
EPTE is een innovatieve en veilige manier om chronische peesklachten te behandelen, ook al is die pees al jaren pijnlijk of zelfs beschadigd.
Allereerst wordt de pees middels echografie nauwkeurig beoordeeld om het meest aangedane gebied te bepalen. Vervolgens wordt de huid gedesinfecteerd en wordt er onder echogeleiding een naaldje in het te behandelen gebied gebracht. Een elektrische prikkel zorgt daarna voor het therapeutische effect. Samen met specifieke bewegingen van de naald zelf, veroorzaakt dit een chemische en fysiologische reactie én bevordert dit het lichaamseigen herstelvermogen precies op de plek waar dat nodig is.
De techniek is vooral inzetbaar bij langdurige peesklachten waarbij het weefsel niet goed geneest. Wanneer klachten chronisch worden nemen de mogelijkheden tot herstel af. De lichaamseigen cellen worden “moe” en de fysiologische herstelprocessen komen stil te liggen. Middels percutane elektrolyse wordt er getracht dit proces om te keren door het lichaamseigen herstelvermogen direct op de pijnlocatie te herstellen. Een van de voordelen van deze techniek is dat er door nauwkeurige lokalisatie middels echografie het aangedane gebied rechtstreeks behandeld kan worden. Gemiddeld is er een pijnvrij functieherstel mogelijk binnen 4 tot 6 EPTE behandelingen. De meeste patiënten omschrijven de behandeling als ‘oncomfortabel’, maar gezien de korte duur (1-2 minuten) is deze zeer de moeite waard. Een nareactie van 1 tot 3 dagen in de vorm van pijntoename is een normale reactie en laat zien dat de pees is aangezet om zichzelf te herstellen. De eerstvolgende EPTE behandeling kan tussen 5 en 8 dagen weer plaatsvinden.
De pees moet eerst minimaal 24 uur na behandeling herstellen. Vaak wordt er dan een beschermende en ontlastende tape aangebracht de eerste dagen na behandeling.
De EPTE therapie wordt altijd gecombineerd met een trainingsprogramma om uw spieren en pezen weer sterker, gezonder en belastbaarder te maken. Dit trainingsprogramma vergt discipline van u en kan 6 tot 12 weken duren. Hierbij worden huiswerkoefeningen meegegeven en kan er in sommige gevallen na 4 tot 6 EPTE behandelingen een oefentraject volgen. Hierbij wordt er onder andere getraind op kracht en uithoudingsvermogen met behulp van een vliegwielmechanisme.
Onze praktijk
Onze praktijk is gevestigd aan de Bredevoortsestraatweg 40A te Aalten.
Hier hebben we zes ruime behandelkamers en een grote oefenzaal met veel apparatuur. Deze oefenzaal wordt naast oefentherapie en revalidatie, ook gebruikt voor groepstrainingen onder begeleiding van één van onze therapeuten.
Op deze locatie beschikken wij over echografie-apparaat voor aanvullend onderzoek
en apparatuur voor Shockwave en EPTE (Echogeleide Percutane Therapeutische Electrolyse).
Onze visie
Dat u wordt gehoord, gezien en geholpen is voor ons leidend.
Uw hulpvraag zo goed mogelijk proberen te begrijpen, bespreekbaar maken, zodat u weet wat wij U kunnen bieden en wat u van ons kunt verwachten. Zo nodig doen we dat in overleg met collega’s van een andere discipline.
Maak kennis met onze achillespees specialisten
Cor van Panhuis
Echografist en Shockwave specialist
Bram Bulsink
Echografist en Shockwave specialist
Marieke Geven
Echografist en Epte-specialist
Kelvin Mateman
Echografist, EPTE en Shockwave specialist
Matthijs Ebbers
Echografist en Shockwave specialist
Wat zeggen klanten na een achillespees behandeling?
Na 7 behandelingen bij Marieke zijn mijn achillespeesklachten vrijwel verdwenen! Door middel van verschillende behandelingen zoals EPTE en Shockwave heeft Marieke ervoor gezorgd dat ik weer pijnvrij kan bewegen.
Na 1,5 jaar sukkelen met mijn klachten en diverse specialisten kan ik eindelijk weer aan sport denken!
Ik ken Bram als fysiotherapeut van mijn voetbalclub, zo vertelde ik hem over mijn aanhoudende achillespeesklachten in mijn rechterbeen. Een dag later lag ik reeds op de behandeltafel en na een aantal behandelingen kan ik weer voetballen zonder klachten!
Bram, bedankt!
